Définition et rôle de la prostate

La prostate est une glande sexuelle constituée de tissus musculaires et de glandes ayant la forme d’une petite poire, le sommet étant vers le bas et la base vers le haut, collée à la vessie.On distingue deux zones dans la prostate:
– la zone périphérique que l’on palpe au toucher rectal, où se développent 80 à 90% des cancers.
– la zone centrale autour de l’urètre où se développent l’adénome ainsi que 10 à 20% des cancers.La prostate participe à la fertilité et à l’éjaculation. En effet au moment du rapport sexuel tout le sperme est évacué par des contractions des muscles prostatiques ainsi que des contractions du muscle du périnée.
Elle participe à l’élaboration du sperme par l’intermédiaire de ses glandes et des vésicules séminales qui servent à stocker le liquide spermatique.
En cas d’intervention chirurgicale sur  l’adénome de prostate  résection endoscopique ou chirurgie ouverte, ou via laser (EPL) l’éjaculation est rétrograde dans 80 à 90% des cas. Il n’y a pas de troubles de l’érection s’il n’ y en avait pas avant l’intervention et l’orgasme est conservé.
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Pathologies de la prostate

La prostate augmente de volume avec l’âge, à partir de la puberté. Son poids normal est d’une vingtaine de grammes. Elle peut peser de 10 à 300 gr. Elle commence à devenir gênante à partir de 50 ans, nécessitant une surveillance à partir de cet âge, notamment pour diagnostiquer un éventuel cancer de prostate.
En effet les deux pathologies les plus fréquentes à partir de 50 ans sont l’hypertrophie bénigne de la prostate ou le cancer.
L’hypertrophie ou adénome de la prostate est une pathologie fréquente. C’est une pathologie bénigne traitée médicalement dans la majorité des cas.Ce n’est qu’en cas d’échec de ce traitement ou s’il existe des complications qu’un traitement chirurgical est envisage.
Il n’y a pas de relation directe entre le volume de la glande et les troubles urinaires. En effet une petite prostate de 25 à 30gr peut occasionner des troubles urinaires importants, alors qu’une prostate de 150gr peut ne pas occasionner de troubles urinaires.
L’autre pathologie que l’on rencontre est la prostatite chronique ou prostatite aiguë, pathologie qui peut se rencontrer à tout âge. Il s’agit d’une inflammation et/ou une infection de la prostate .LE CANCER DE LA PROSTATE EST FREQUENT. UN DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DOIT ETRE RÉALISÉ A PARTIR DE 50 ANS VOIR 45 ANS DANS CERTAINS CAS PAR LA PRATIQUE DU TOUCHER RECTAL ET LE DOSAGE DU PSA.
SON TRAITEMENT FAIT APPEL A LA PROSTACTOMIE RADICALE AVEC COMME CONTRE PARTIE L’IMPUISSANCE POST OPERATOIRE,LA RADIOTHERAPIE, LA CURITHERAPIE VOIR SURVEILLANCE SIMPLE DANS BON NOMBRE DE CAS MAINTENANT (30 à 40%).