IL S’AGIT D UNE LESION RARE EN FRANCE.
L’ AGE MOYEN DE SURVENUE EST DE 60 ANS.
LE PHIMOSIS EST ASSOCIE DANS 25 A 75 % DES CAS.
CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE
Il existe une induration avec une ulceration à l’extremité de la verge.Parfois il existe des ganglions unguinaux. Ces lésions peuvent saigner.
Elles siègent sur le gland (48%) le prépuce(21%) la couronne(6%)le corps caverneux (2%).
LES CAUSES SONT MULTIPLES;
Phimosis ,lésions dermatologiques,
-carcinome in situ
-condylomes géants
-maladie de BOWEN
herpès virus
LE BILAN INITIAL RECHERCHE DES GANGLIONS UNGUINAUX(50%SONT METASTATIQUES 50% SONT D’ORIGINE INFECTIEUSES)
L’IRM DES CORPS CAVERNEUX RECHERCHE UNE EXTENSION LOCALE.DE MËME QUE LE
SCANNER ABDOMINO PELVIEN ET THORACIQUE.
LA BIOPSIE EST FAITE SOUS ANESTHESIE .ELLE FAIT LE DIAGNOSTIC.
carcinome epidermoide le plus souvent, mais aussi mélanome survenant sur des naevus préexistants,
sarcome ou métastases d ‘un cancer pelvien.
LE TRAITEMENT est chirurgical ou se fait par curithérapie pour les lésions localisées du gland.
Une circoncision est parfois associée à une pénectomie partielle ou totale avec ou sans curage ganglionnaire unguinal ou pelvien.
Une chimiothérapie est réalisée en cas de métastases.
LE DEPISTAGE PRECOCE EST IMPORTANT NOTEMMENT EN CAS DE LESION PRECANCEREUSE PERMETTANT AINSI UN TRAITEMENT CONSERVATEUR.